Měření tlaku na sedle

Měření tlaku na sedle

Dekubity v perineální oblasti

V souvislosti s tímto problémem se nám podařilo najít pouze články s typu sedel s perforací. 

Naše měření, šetření a zkušenosti potvrdily, že tak závažné poškození tkání jakou jsou dekubity dosud nenastaly při používání stupňovitého typu sedla s individuálně zvolenou šířkou sedla. Snížená přední část sedla eliminuje tlak na perineální oblast lépe než dostatečně.

Již v roce 2015 (Magazín Mountainbike 6/2015) článek, který se věnuje sportovní ergonomii, poukazuje na riziko vzniku tlakových ulcerací (dekubitů) při používání perforovaných sedel.  

V 4/2019 znovu vyšlo několik článků i vědeckých studií poukazujících na nepřiměřeně vysoký tlak vznikající na okrajích perforace u tohoto typu sedel.

Ve sportovní pozici vznikají, dle těchto článků, dekubity méně často.

Jak to můžeme vysvětlit z medicínského úhlu pohledu?

Proleženiny, tedy dekubity, postihují především ty, kdo mají výrazně omezenou pohyblivost, a často také snížené vnímaní bolestí. Při nedostatečném polohovaní, díky dalším vlivům jako chronické onemocnění či porucha prokrvení, v místě tlaku těla na podložku, vzniká po čase proleženina. 

(Pokud je tlakem omezený proud krve kapilárami, není dodávka krve a tedy kyslíku a živin do tkání dostatečná. Naopak se akumulují metabolické produkty. Postižená tkáň nemůže dlouho odolávat a brzy odumírá, vznikají otevřené rány, poškození je často nevratné.) 

Tuto teorii potvrdila studie, kde se jezdci účastní jízdy na 320 km. Jedním z výsledků porovnávání je, že jezdci, kteří vzdálenost pokořili na perforovaném sedle, měli také vyšší riziko rozvoje erektilní dysfunkce, zvláště pokud se u nich objevilo znecitlivění či brnění. 

Autoři studie:  Dettori JR, Koepsell TD, Cummings P, Corman JM. (Erectile dysfunction after a long-distance cycling event: associations with bicycle characteristics. J. Urol. 2004 Aug; 172 (2): 637-41)

Předpokládáme, že dekubity vzniklé díky jízdě na kole jsou doopravdy vzácné. 

Při vysokém tlaku trvajícím delší dobu se často rozvinou bolesti, které nás upozorní na problém a my předejdeme dalšímu poškozování. Problém nastává v situaci, kdy vysoký tlak naopak způsobuje zmrtvění, znecitlivění tkání. Bohužel právě oblast perinea je pro tento nechtěný vývoj poměrně typická, tlak tady totiž utlačuje nervy a při jejich přehnaném podráždění se místo bolestí objevuje znecitlivění. Tato porucha citlivosti v kombinaci se soutěživostí a sportovním duchen může vést až ke vzniku dekubitů.

Mnohem mnohem častěji vzniká ale o něco méně závažné poškození tkání. Vysoký tlak na tkáně, v kombinaci se střižnými silami při pohybu, i zde vedou k útlaku tkání včetně cév a nervů, které po nedlouhé době může vést ke snížení sexuální výkonnosti, či přímo k erektilní dysfunkci. 

Magazín Mountainbike dospěl k podobným závěrům. Na konci sice doporučuje nepoužívat perforovaná sedla, nicméně nabízí možnost jeho užití pro jezdce ve sportovní dopředu nakloněné pozici, neboť údajně u těch vznikají dekubity jen vzácně. 

Jak jsme ale vysvětlovali výše, i méně závažné poškození než dekubity vznikají. Jsou mnohem frekventnější, vznikají dříve, po kratším čase i po menší zátěži, jsou velmi nepříjemné a především jsou preventabilní. Z lékařského hlediska perforovaná sedla nemůžeme doporučit.

Sedlo SQlab 611 active ERGOWAVE se osvědčilo jako:

''jízda je hladká díky SQlab active... a prakticky žádný tlak na perineum''